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厦门男子“心脏”不走寻常路险猝死,医生:这种疾病很常见,早发现可避险

文章来自:温柔的霸气
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发布时间:2022-07-26 10:46:31
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洗澡后偶发心慌、冒冷汗,这个未太留意的隐疾竟令厦门男子遭遇“生死劫”。近日,厦门大学附属中山医院急诊部重症团队成功急救一名因预激综合征导致严重恶性心律失常、心源性休克的患者,患者于日前顺利出院。

7月11日晚,42岁的徐先生洗澡后突发心慌,冒冷汗,虽说他平时也偶尔出现心慌,但一般休息2分钟就好了。而这一次过了10多分钟,症状不仅没缓解,反而愈加严重,“心脏简直要跳出来了”徐先生回忆说。预感可能有危险,徐先生跟家人赶忙打车前往厦大附属中山医院急诊部,但还在半路的时候,家属就发现徐先生已经失去意识,叫唤不醒,只有叹气样呼吸。

等送到中山医院急诊抢救室时,徐先生心跳呼吸都停了,病情十分凶险。医护人员立即持续对他进行胸外按压、紧急气管插管呼吸机支持、电除颤、药物复苏等积极抢救措施。经历29分钟高质量的心肺复苏,徐先生才恢复自主心跳。但他仍然反复出现室性心律失常,使用大剂量升压药物血压也难以维持,氧饱和度也不稳定,心脏随时会再次停跳!床旁心电图各项指标数据指向急性心肌梗死。情况很不乐观!

值班的急诊部副主任修亦斌马上把徐先生的病情与建议告知患者家属,家属同意紧急启动ECMO治疗方案。位于急诊部二楼的急诊重诊室ECMO团队迅速赶到一楼抢救室,娴熟飞快地装机、冲管、建立血管通路……不到半小时就成功完成上机。

厦门男子“心脏”不走寻常路险猝死,医生:这种疾病很常见,早发现可避险

在ECMO支持下,徐先生的心肺功能得到了维持。为尽快进一步明确病因,对症治疗,徐先生在急诊重症医护团队的严密监护下进入导管室,经过急诊冠脉造影术,排除了急性冠脉综合征。复查心电图提示窦性心律,B型预激综合征。

在厦大附属中山医院急诊部重症室医护的密切配合下,徐先生心功能指标每日都在改善,病情也逐步好转。3天后徐先生顺利脱机拔管。10天后,便康复出院。徐先生恢复状态良好,看起来完全不像刚刚经历过“生死劫”的样子。

据国家心血管病中心数据显示,我国心脏性猝死总人数高达54.4万/年,相当于每分钟就有一个心脏骤停!那么导致徐先生心跳停止的真凶:预激综合征是何方神圣呢?

厦大附属中山医院急诊部重症室副主任医师刘晓楣介绍说,心脏原本只有一条单行道,但是有些人因先天或后天因素多了好几条路线,每次心脏的窦房结“放电”后,电流东走西串,不走寻常路,专走 “旁门左道”,甚至通过不同的通路开始反复快速“绕圈子”,频频乱“放电”下,引起部分心室肌提前激动,心脏乱跳不止,就是预激。而像徐先生这样还合并室上性心动过速发作的称为预激综合征。得不到及时处理,就容易继发恶性心律失常,严重的会出现猝死。

刘晓楣医生介绍说,预激患者平时没有症状,但是,由于患者存在发病隐患,如果存在劳累、情绪激动、洗澡、感冒、腹泻等因素容易诱发,严重的可导致猝死,如果生活中在上述情况后出现异常的心慌、冒冷汗,务必引起重视、及时就医,避免意外发生。刘晓楣医生提醒,“预激的诊断很简单,临床非常常见,体检时做个心电图或者动态心电图即可,但像徐先生这么严重的并不多,及时发现和治疗是打败它的第一要务”。

通讯员:张舒姗 王琳